ক্যান্সার প্রতিরোধ – প্রয়োজন সচেতনতা এবং সম্মিলিত উদ্যোগ 

বাংলাদেশে সহজলভ্য কিছু ক্যান্সার প্রতিষেধকের জেনেরিক ও বাণিজ্যিক নাম

১. সাইক্লোফসফামাইড (Cyclophosphamide)

২. সিসপ্লাটিন (Cisplastin) 

৩. ৫- ফ্লুরোইউরাসিল (5- Fluorouracil) 

৪. কার্বোপ্লাটিন (Carboplatin)

৫. ব্লেওমাইসিন (Bleomycin)

৬. ডোসেটাক্সেল (Docetaxel)

৭. ডক্সোরুবিসিন (Doxorubicin)

৮. প্যাক্লিট্যাক্সেল (Paclitaxel)

৯. মেথোট্রেক্সেট (Methotrexate) 

১০. জেমিসিটাবাইন (Gemcitabine)

প্রথম পর্যায়ের ক্যান্সার প্রতিরোধক  ওষুধ

সাধারণত কেমোথেরাপির মাধ্যমে কিছু ক্যান্সার প্রতিরোধী ওষুধ একসাথে মিশিয়ে মানবশরীরে প্রবেশ করানো হয়। এমন দুটি বহুল প্রচলিত ও কার্যকর ওষুধ হলোঃ

১. ডক্সোরুবিসিন 

২. সাইক্লোফসফামাইড

ডক্সোরুবিসিনঃ 

ডোজেজঃ পরিণত বয়স্ক ও শিশুদের জন্যঃ 

ইঞ্জেকশন তরলঃ ২ মিগ্রা/ মিলি

ইঞ্জেকশন পাউডারঃ ১০ মিগ্রা, ৫০ মিগ্রা 

ক্যান্সার আক্রান্ত বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, 

• ৩০-৭৫ মিগ্রা/ মি^২ আইভি প্রতি ২১ দিন পর পর 
• ২০-৩০ মিগ্রা/ মি^২/ ডোজ প্রতি সপ্তাহে 
• ৬০-৯০ মিগ্রা/ মি^২ আইভি ৯৬ ঘন্টার বেশি সময় ধরে প্রতি ৩-৪ সপ্তাহ পর পর

ক্যান্সার আক্রান্ত প্রাপ্ত বয়স্কদের ক্ষেত্রে, 

• ৬০-৭৫ মিগ্রা/ মি^২ আইভি প্রতি ২১ দিন পর পর 
• ৬০ মিগ্রা/ মি^২ আইভি প্রতি ১৪ দিন পর পর 
• ৪০-৬০ মিগ্রা/ মি^২ আইভি প্রতি ২১-২৮ দিন পর পর 
• ২০ মিগ্রা/ মি^২ / ডোজ প্রতি সপ্তাহে 

বৃক্ক রোগের ক্ষেত্রে, ডোজ সমন্বয় জরুরি নয়।

ক্রিয়াকৌশলঃ ডক্সোরুবিসিন এন্টিনিওপ্লাস্টিক শ্রেণীভুক্ত একটি ওষুধ। এটি সাধারণত দুইভাবে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে।

১. ডিএনএ এর স্বাভাবিক বেস জোড়ের মাঝে নিজেকে আন্তঃসংযোগ করে ডিএনএ স্ট্র‍্যান্ডকে ভেঙে দেয় এবং ডিএনএ ও আরএনএ সংশ্লেষণে বাঁধা দেয়। ডক্সোরুবিসিন ‘টপোআইসোমারেজ ২’ নামক এনজাইম তৈরীতে বাঁধা দেয়, ফলে ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং ওই ক্যান্সার আক্রান্ত কোষ মারা যায়। 

২. ডক্সোরুবিসিন জারিত হয়ে সেমিকুইনোন নামক একটি অস্থায়ী বিপাক যৌগ তৈরী করে যা পুনরায় ডক্সোরুবিসিন এ পরিণত হয়ে প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন মুক্ত মূলক তৈরী করে যা লিপিড পারঅক্সিডেশন, ঝিল্লীর ক্ষতি, ডিএনএর ক্ষতি, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস ইত্যাদি প্রক্রিয়ায় মাধ্যমে ক্যান্সার কোষকে ধ্বংস করে। 

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াঃ 

• চুল পড়া ও চুলের পুরুত্ব কমে যাওয়া
• বমি 
• ঠোঁট ও মুখে ঘা
• হাতের তালু, পায়ের তালু কালো হয়ে যাওয়া 
• ডায়রিয়া
• কাশি 
• জ্বর 
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন 
• অস্থিসন্ধি ব্যথা 
• মেরুদণ্ডে ব্যথা 
• প্রস্রাবকালীন যন্ত্রণা 
• শ্বাস প্রশ্বাস ছোট হওয়া
• পা ফোলা
• পেট ব্যথা
• কালো মল 
• প্রস্রাবে রক্ত যাওয়া 
• ত্বকে লালচে দাগ পড়া 

সতর্কতাঃ 

ডক্সোরুবিসিন ব্যবহারে অবশ্যই কিছু ব্যাপারে সতর্ক থাকতে হবে৷ 

• চিকিৎসার শুরুতে চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্ট অবশ্যই রোগীর সার্বিক অবস্থা বিবেচনায় এই ওষুধ ব্যবহারের উপকারিতা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তুলনা করবেন এবং উপকারিতা বেশি হলে এই ওষুধ প্রয়োগের সিদ্ধান্ত নিবেন।
• রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নির্ণয় করতে হবে।
• গর্ভাবস্থায় ডক্সোরুবিসিন ব্যবহার করলে তা পেটের বাচ্চার ক্ষতি করতে পারে। তাই চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধ ব্যবহার করতে হবে। 
• এই ওষুধের থেরাপী চলাকালীন এবং শেষ ডোজের ৬ মাস পর্যন্ত কার্যকর জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করে গর্ভধারণ হতে বিরত থাকা উচিত।
• যেহেতু এই ওষুধ হৃদপিন্ডের ক্ষতি করতে পারে, তাই এ থেরাপীর পরে হৃদপিন্ডের যেকোনো সমস্যা চিকিৎসককে অবহিত করতে হবে। 
• ওষুধ প্রয়োগের সময় কোনোভাবেই যেন শিরা থেকে না বেরিয়ে পড়ে, সে ব্যাপারে সতর্ক থাকতে হবে। 
• এই ওষুধের ব্যবহার চলাকালীন অন্য কোনো ভ্যাক্সিন গ্রহণের ক্ষেত্রে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।
• ডক্সোরুবিসিন শ্বেত রক্তকণিকা ও অণুচক্রিকার পরিমাণ কমিয়ে দেয় বলে ভবিষ্যৎ সম্ভাব্য সংক্রমণের ব্যাপারে সতর্ক থাকতে হবে। 
• ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধের সাথে এই ওষুধের মিথস্ক্রিয়া বিবেচনা করতে হবে।